Изменения в поджелудочной железе + спленомегалия

[valeriy.andilevko]

Девочка 12 лет , 4 месяца назад оперирована по поводу острого деструктивного панкреатита (дренирование сальниковой сумки). Выписана с выздоровлением. Поступила для реабилитации в гастро - энтерологическое отделение.
При УЗИ - умеренная спленомегалия

I20110901145150468.jpg (15.49 КБ) 5782 просмотра

В области ворот селезёнки определяется тканевое образование с гипоэхогенным участком

I20110901145150359.jpg (14.72 КБ) 5782 просмотра

I20110901145150031.jpg (16.03 КБ) 5782 просмотра

I20110901145150187.jpg (16.09 КБ) 5782 просмотра

.
Образование связано с хвостом поджелудочной железы, вызывает небольшое сдавление селезёночной вены

I20110901145150593.jpg (14.54 КБ) 5782 просмотра

I20110901145150718.jpg (14.39 КБ) 5782 просмотра

I20110901145150812.jpg (17.45 КБ) 5782 просмотра

Высказал предполодение о псевдотуморозной форме панкреатита VS опухоли.
Ваше мнение?

[KsV]

Первая мысль - о пилетромбозе + сегментарном тромбозе селезеночной вены. Покажите картинку панкреас и селезеночной вены в режиме ЦДК или ЭД в стандартном скане.

[valeriy.andilevko]

Нормальная печень

I20110902162305406.jpg (15.81 КБ) 5770 просмотров

Головка и тело железы без патологии, селезёночная вена вез видимых тромбов

I20110902162305671.jpg (14.88 КБ) 5770 просмотров

I20110902162305953.jpg (18.93 КБ) 5770 просмотров

I20110902162306281.jpg (18.21 КБ) 5770 просмотров

Вортотная вена не расширена

I20110902162305531.jpg (14.62 КБ) 5770 просмотров

I20110902162306062.jpg (16.31 КБ) 5770 просмотров

Удачный скан образования

I20110902162306171.jpg (15.05 КБ) 5770 просмотров

[KsV]

Да, в настоящее время кровоток по венам портальной системы есть. Но, возможно, у детей может происходить полная реканализация и даже исчезновение тромбов. "Образование" в области хвоста может быть измененной тканью хвоста или (псевдо-) кистой. Уточнить можно на КТ с контрастированием или МРТ, если есть клиническая необходимость.